老年人黃斑區(qū)病變是怎么回事?該如何預(yù)防？

關(guān)注尖峰 將眼科專家?guī)г谏磉?/span>

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躲過了青光眼，躲過了白內(nèi)障，還有黃斑變性在等著老年人。

現(xiàn)在很多老年人已經(jīng)對青光眼和白內(nèi)障有了足夠的關(guān)注，但是還有一種老年人常見的眼部病變沒有受到關(guān)注，那就是老年性黃斑變性。和青光眼、白內(nèi)障一樣，老年性黃斑變性也是可能導(dǎo)致中老年患者視力下降的主要疾病之一。老年性黃斑變性已成為目前發(fā)達(dá)國家老年人致盲較主要原因，因此需要更加關(guān)注，積極防治。

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什么是老年性黃斑變性？

黃斑是不好的“東西”嘛？

錯(cuò)誤，人人都有黃斑！

人人都有黃斑，黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳、最最精細(xì)的區(qū)域，位于視網(wǎng)膜的中心區(qū)，是形成精細(xì)視覺、色覺、中央視野的關(guān)鍵部位。

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一般老年性黃斑變性可以分為兩個(gè)類型，干性和濕性老年性黃斑變性。干性老年性黃斑變性又可稱為萎縮型老年性黃斑變性或者非滲出性老年性黃斑變性。

這一類主要是由于患者年齡增長，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能開始減退，無法及時(shí)清除代謝廢物，導(dǎo)致代謝廢物大量堆積在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)形成玻璃膜疣，影響視網(wǎng)膜營養(yǎng)代謝，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜外層組織細(xì)胞萎縮，患者就會感覺到視力逐漸下降、視物變形。

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濕性老年性黃斑變性又稱為滲出型老年性黃斑變性，主要是由于視網(wǎng)膜外層屏障破壞，導(dǎo)致脈絡(luò)膜毛細(xì)血管進(jìn)入視網(wǎng)膜內(nèi)導(dǎo)致滲出和出血。患者就會出現(xiàn)突然單眼視力下降、視物變形或出現(xiàn)中央暗點(diǎn)，另一只可能隨后出現(xiàn)相同癥狀。

什么原因?qū)е铝它S斑變性的發(fā)生呢？

確切的病因還不明確?？赡芘c遺傳因素、環(huán)境影響、視網(wǎng)膜慢性光損傷、營養(yǎng)失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。

臨床發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率與年齡相關(guān)，50歲以上的人群發(fā)生的概率比年輕人顯著增加。其次，吸煙、肥胖、心血管疾病、長期高膽固醇飲食等等，也會導(dǎo)致老年性黃斑變性的發(fā)生率變高。

另外，有家族史的人群也是老年性黃斑變性發(fā)生的高危人群。一般建議50歲以上的人群，應(yīng)該定期做眼底檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)的病變，盡早進(jìn)行治療，能夠取得比較好的治療效果。

老年黃斑變性的主要表現(xiàn)

1、視力下降：黃斑是人看東西最敏銳的地方，這里發(fā)生病變，視力會嚴(yán)重下降。
2、視物變形：表現(xiàn)在看直線物體時(shí)發(fā)現(xiàn)直線彎曲。
3、視物變色：物體顏色發(fā)生改變，有些人可見中心物體變成黑白色、藍(lán)色、紅色等顏色。
4、中心暗點(diǎn)：看東西時(shí)中心區(qū)總會出現(xiàn)一個(gè)暗點(diǎn)，這個(gè)黑影總在中央位置。

黃斑變性發(fā)病可急可緩，一部分患者視力緩慢下降，一部分患者是以突然眼底出血發(fā)病，往往一兩天就看不見東西。

老年黃斑變性的預(yù)防

老年性黃斑變性可能與光的毒性蓄積作用有關(guān)，所以應(yīng)避免光損傷，在強(qiáng)光下活動應(yīng)佩戴遮光眼鏡。

另外，50歲以上人群生活中應(yīng)重視以下幾點(diǎn)：

1.避免視力疲勞：長時(shí)間用眼會產(chǎn)生對視網(wǎng)膜的刺激，影響黃斑部視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)。因此看電視、上網(wǎng)40~50分鐘后要休息5~10分鐘。

2.調(diào)整飲食和攝入必要的微量元素：黃斑變性需補(bǔ)充的營養(yǎng)成分主要是葉黃素和玉米黃質(zhì)，可多吃綠色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。含葉黃素較多的蔬菜有甘藍(lán)、菠菜、玉米等；含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子等。同時(shí)注意抗氧化劑和微量元素的補(bǔ)充。

3.戒煙限酒：吸煙、飲酒、日曬是誘使黃斑變性發(fā)病的危險(xiǎn)因子，尤其吸煙引發(fā)老年黃斑變性的概率較大。

有糖尿病史、高血壓史或有黃斑變性家族史，以及長期從事戶外工作的人，都是老年性黃斑變性的高發(fā)人群。如果您眼睛看東西模糊，或視區(qū)中間有黑影遮擋或空白區(qū)，直線變彎曲，應(yīng)盡快去?？漆t(yī)院眼科就診。早檢查、早發(fā)現(xiàn)和早治療可最大限度地維持和提升老年黃斑變性的現(xiàn)有視力。

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