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如何評判近視手術安全性？眼科大咖告訴你手術要遵循這四大原則

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發(fā)表時間：2020-06-11 09:33

關注尖峰將眼科專家?guī)г谏磉?/span>

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“安全性、穩(wěn)定性、有效性和準確性、損害極低是我們做近視手術需要遵循的四大原則。”

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程正福院長和剛下全飛秒手術朋友的合影

很多人都問近視手術安全嗎？

南陽尖峰眼科醫(yī)院程正福院長表示：經(jīng)過正規(guī)眼?？漆t(yī)院專業(yè)醫(yī)生檢查后進行手術，其實是安全的。近視手術主要分兩類，一類是激光角膜屈光手術，即眼表手術，手術在人眼的角膜進行，通過改變角膜的厚度及曲率矯正近視；一類是晶狀體植入手術，即眼內屈光手術，在人的眼睛內放入一枚有度數(shù)的人工晶狀體，相當于把眼鏡戴進了眼睛里，讓眼恢復裸眼視力。點擊藍字進入：近視手術4個“扛把子”術式怎么選？大白話說清楚！

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南陽尖峰眼科醫(yī)院高度近視摘鏡

ICL晶體植入真人紀實視頻

近視手術進入無瓣微創(chuàng)時代

近視-激光手術經(jīng)過多年的發(fā)展，目前國際較前沿的是全飛秒激光手術，因為微創(chuàng)的手術切口，形狀很像一個微笑的小嘴，并且英文的詞頭簡寫正好就是英文SMILE，所以全飛秒手術又稱為“微笑”手術。2018年獲得諾貝爾物理學獎的飛秒激光“啁啾脈沖放大技術”正是全飛秒SMILE手術所使用的VisuMax激光系統(tǒng)產(chǎn)生超短激光脈沖的關鍵。它的超強穿透性是準分子激光無法企及的，可以做到像隔山打牛一樣透過前兩層角膜組織，直接在基質層進行層間掃描，兩次掃描結束后制出一個透鏡，最后在2mm的小切口中把透鏡取出完成手術，使得手術更安全精準。南陽這種諾貝爾獎認證的近視手術不簡單，10分鐘就可微笑摘鏡！

南陽尖峰眼科醫(yī)院

準分子、半飛秒、全飛秒

等近視術式的區(qū)別

程院長表示，目前的近視激光手術發(fā)展已經(jīng)很成熟，以先進的全飛秒手術為例，它更安全、精準、微創(chuàng)。此外，全飛秒激光手術時間極短。飛秒是個時間單位，一飛秒相當于百萬億分之一秒。飛秒激光完成一只眼鏡的掃描時間在23-26秒之間，非?？欤?臺機器1步完成，好多患者還沒反應過來手術就已經(jīng)結束了。目前，國際較為前沿的近視手術是全飛秒激光手術，只需要2毫米切口，3分鐘就能完成手術，安全微創(chuàng)。目前，中國全飛秒手術量已經(jīng)突破150萬例，臨床實踐和研究都走在世界前列。

激光角膜屈光手術和晶體植入手術有不同的手術適應癥。但是近年來，飛秒激光角膜屈光手術的安全性和療效更為手術者推崇。激光角膜屈光手術自1987年誕生，經(jīng)歷了從準分子到全飛秒，從有創(chuàng)、疼痛、恢復慢到微創(chuàng)、無痛、恢復快，經(jīng)過歷史發(fā)展和驗證是安全的。在進行手術時，一般遵循以下四大原則。

第一，安全性?；颊咝g前需要經(jīng)過全方位的檢查，醫(yī)生充分了解患者眼部數(shù)據(jù)，排除手術禁忌癥，制定個性化屈光手術解決方案，達到極佳視覺效果。

第二，穩(wěn)定性。很多人擔心術后復發(fā)(再發(fā)生近視)問題，角膜屈光手術擁有30多年的臨床積累，全飛秒SMILE技術協(xié)作組副組長，復旦大學附屬耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授曾做過SMILE術后為期4年的隨訪，數(shù)據(jù)證實該手術具有優(yōu)異的穩(wěn)定性。

第三，有效性和準確性。屈光手術是以矯正屈光不正為目的，使患者達到良好的術后摘鏡效果體驗。

第四，損害低。屈光手術追求的目標是對眼球整個組織的損傷減少到極低，例如在對患者進行手術前，會進行檢查，看適合什么樣的手術。一般遵循 “由眼表及眼里，由眼外到眼內”的原則，即能通過眼表角膜治療解決的問題，不必要用眼內手術方式，以便嚴格管控手術風險。

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近視手術注意以下幾點

近年來很多人都選擇做近視手術，但是程院長提醒，在做近視手術前，一定要到專業(yè)機構找專業(yè)人士進行檢查。

以全飛秒激光手術為例，首先年齡需在18-45歲之間，且近兩年度數(shù)穩(wěn)定，因為這一年齡段的眼球已經(jīng)發(fā)育成熟，手術效果有保障。

此外近視1250度以內為宜，因為度數(shù)越高，需要切削的角膜組織就越多，過度切削存在風險；再者一定要做好術前檢查。包括角膜厚度、角膜直徑、裸眼視力、矯正視力、眼底照相、淚液分泌狀況等。不僅為了獲取手術所需的數(shù)據(jù)，也是排查眼睛有沒有病變風險。

一半國人受近視困擾

2019年世衛(wèi)組織發(fā)布的《世界視力報告》指出，全世界視力損傷或失明人數(shù)高達22億人以上，而造成較為常見眼部疾患的主要原因之一就是近視。《國民視覺健康報告》顯示，預期到2020年，我國近視人口將達7億，其中高中大學達到頂峰，平均每十個人中就有八、九個是近視，嚴重影響工作與生活。幾乎一半國人受近視困擾，近視對生活、工作帶來很多不便。

南陽尖峰眼科程正福院長表示，“不止是學生，我們醫(yī)院很多同事都是近視，現(xiàn)在越來越多的人選擇通過近視手術提高活質量。我們眼科人也希望能夠給近視朋友們提供力所能及的支持。”

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